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在上海全力推進兒童友好城市建設的大背景下，上海正在推進兒童友好醫(yī)院建設，以促進本市兒童相關醫(yī)療保健服務更加優(yōu)質高效，環(huán)境設施更加符合兒童身心特點和安全需要，為兒童提供有情感、有溫度、有人文的醫(yī)療保健服務。

近日，上海市衛(wèi)生健康委印發(fā)《上海市兒童友好醫(yī)院建設指引（試行）》（以下簡稱《指引》），明確兒童友好醫(yī)院的建設主體為婦幼保健機構、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院）兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等，要求在建設過程中充分考慮兒童群體的特殊性，出臺兒童健康優(yōu)先政策，完善兒童就醫(yī)空間環(huán)境，提供優(yōu)質高效醫(yī)療保健服務，創(chuàng)建友善關懷服務氛圍。

《指引》中明確了兒童友好醫(yī)院建設以“兒童視角，兒童優(yōu)先”“服務先行，融合發(fā)展”“人文友愛，溫馨便捷”“因地制宜，創(chuàng)新引領”為原則，包括了管理機制友好、空間環(huán)境友好、服務提供友好、社會支持友好、兒童參與友好等5個方面建設內容，又細分了管理理念、資源配置、分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設、空間裝飾、專用設施、環(huán)境安全、人文關懷等23個二級評估指標、71個三級評估指標。

完善兒童就醫(yī)空間環(huán)境是兒童友好醫(yī)院建設的重要一環(huán)。《指引》要求，采用色彩豐富的柔軟材質進行適兒化裝修，鼓勵融入兒童創(chuàng)意設計元素；裝飾等以兒童的視覺識別高度保持在離地90-150厘米；醫(yī)院室內外公共區(qū)域設置玩耍空間，提供相應的設施設備，并定期進行消毒和檢查維護；衛(wèi)生間內設置專門的符合兒童身高、尺寸的坐便器、小便器、洗手池、安全扶手等；設置符合兒童行為尺度的防撞設施設備；血液采集設置兒童專用窗口，配備兒童休憩座椅；設置兒童專用就診窗口、治療室、觀察室。

在資源配置方面，《指引》要求提供新生兒、兒童診療和預防保健的科室設置和設備、設施配備符合相關規(guī)定要求和當地兒童醫(yī)療保健需求；鼓勵增設線上兒科診室。在分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設方面，《指引》要求各類別主體建設單位建立兒童患者的雙向轉診機制，有負責轉診管理的部門和相關規(guī)章制度，并有相關實施記錄；參與區(qū)域兒科醫(yī)聯(lián)體建設，并與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)聯(lián)通；兒科醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強對片區(qū)的支持與指導。

《指引》也對各類別主體建設單位的服務能力給予指導。如綜合醫(yī)院要建立分級診療制度，通過專科聯(lián)盟、對口支援、巡回醫(yī)療、大型義診等途徑進行疑難重癥會診，開展兒科多學科協(xié)作診療；區(qū)域性醫(yī)療中心、兒科示范門急診建設單位和其他綜合醫(yī)院兒科要提升兒科服務能級，加強內涵建設，在區(qū)域內發(fā)揮兒科醫(yī)療服務核心作用；專科醫(yī)院在各自專科領域為兒童提供更加專業(yè)的個性化醫(yī)療服務，加強兒童精神心理、眼健康及近視、口腔健康等領域的適宜技術研發(fā)和推廣；中醫(yī)醫(yī)院和有中醫(yī)兒科特色的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院發(fā)揮好中醫(yī)藥在保障兒童健康中的優(yōu)勢和作用。

針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心，《指引》要求通過全科或兒科提供兒科診療服務；推進覆蓋轄區(qū)的兒童早期發(fā)展服務，提供養(yǎng)育照護小組活動和入戶隨訪服務，開展兒童早期發(fā)展基地建設；規(guī)范開展兒童家庭醫(yī)生簽約服務；加強醫(yī)防融合，落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，提供預防接種服務；加強社區(qū)兒童健康服務人員隊伍建設，持續(xù)提升服務水平；鼓勵開展托育服務；發(fā)揮好中醫(yī)藥在保障兒童健康中的優(yōu)勢和作用。

針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資源配置，《指引》也明確根據服務半徑和建設規(guī)模，設置兒童預防接種、兒童保健、兒童早期發(fā)展指導等用房；推進兒童保健門診的標準化建設；有條件的可設置兒童專屬科室和床位，同時也鼓勵增設線上兒科診室。

《指引》還指出，鼓勵醫(yī)療機構成立家委會，并配備專人負責，不定期組織兒童及家長參與醫(yī)院相關制度的制定和決策，并指出讓兒童參與到醫(yī)院的各項建設工作中，建立有兒童、家長和醫(yī)護人員反饋意見的平臺，并針對意見分析原因，制定改進措施并落實，同時開展兒童和家長對健康服務滿意度的調查和評估，加強調查和評估結果的應用等。

此外，《指引》也要求建立兒童保護工作機制，包括但不限于輿情報告制度、家暴患兒篩查與強制報告制度、涉嫌傷害報告制度、困境兒童強制報告制度等，制定醫(yī)務社工和志愿服務管理辦法，關注大病、重病患兒和困難兒童，積極提供醫(yī)療慈善救治等。

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上海推進兒童友好醫(yī)院建設，促進相關醫(yī)療保健服務